胎儿在 20 周时发现胸腔积液且心脏挤压右移，其他器官发育正常，可能由多种原因引起，如胎儿染色体异常、宫内感染、免疫性疾病、心血管发育异常、淋巴回流障碍等。 1. 胎儿染色体异常：染色体异常可能导致胎儿发育异常，出现胸腔积液。需要进行羊水穿刺等检查明确。 2. 宫内感染：如病毒、细菌等感染，影响胎儿发育。可通过相关病原学检测判断。 3. 免疫性疾病：母体免疫功能异常，产生抗体影响胎儿。通过检测母体免疫相关指标协助诊断。 4. 心血管发育异常：心脏或大血管发育问题，造成液体渗出。借助超声心动图等检查。 5. 淋巴回流障碍：淋巴系统发育不完善或受阻。进一步评估淋巴系统情况。 发现胎儿 20 周有胸腔积液和心脏右移，应尽快在专业医生指导下进行全面检查，明确原因，并根据具体情况制定合适的治疗或处理方案。建议前往正规的三甲医院妇产科就诊。

胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。