对于 4 个多月的宝宝存在室间隔缺损 6mm、房间隔缺损 4.5mm 以及肺动脉高压 60mmHg 的情况，能否进行微创手术，需要综合多方面因素来判断，包括缺损位置、宝宝的整体健康状况、肺动脉高压的发展情况、心脏功能以及手术风险等。 1. 缺损位置：如果缺损位置较为特殊，可能会增加微创手术的难度。 2. 整体健康状况：宝宝是否有其他合并的疾病，如感染、营养不良等，会影响手术的可行性。 3. 肺动脉高压发展：若肺动脉高压持续进展且难以控制，可能不适合立即微创手术。 4. 心脏功能：心功能的评估对于判断能否手术至关重要。 5. 手术风险：包括术中出血、术后并发症等风险的评估。 综合考虑以上因素，医生会进行全面的评估和权衡，以确定最适合宝宝的治疗方案。建议家长积极配合医生的检查和诊断，为宝宝的治疗提供最佳的条件。

你好对于继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式.

根据描述来看有先天性房间隔缺损室间隔缺损出现肺动脉高压建议积极手术根据指证来看是可以进行介入治疗的具体的还是要通过详细的检查报告决定选择有权威的大医院治疗