智齿倾斜且有洞，医生建议上下都拔掉，可能是基于多方面的考虑，如智齿生长位置、咬合关系、龋坏程度、预防并发症、整体口腔健康等。 1. 生长位置：如果下面的智齿倾斜生长，可能会导致对颌的上智齿伸长，失去正常的咬合功能，从而影响咀嚼。 2. 咬合关系：上下智齿的咬合不正常，会增加咀嚼时的负担，甚至引起颞下颌关节紊乱。 3. 龋坏程度：下智齿有洞且疼痛，说明龋坏较严重。上智齿可能也存在潜在的龋坏风险。 4. 预防并发症：倾斜的智齿容易引发周围牙龈炎症、牙周炎，甚至导致邻牙龋坏或牙根吸收。拔掉上下智齿可预防这些并发症。 5. 整体口腔健康：为了保持口腔牙齿排列的整齐和稳定，以及良好的口腔卫生，有时需要拔除上下智齿。 总之，医生建议拔除上下智齿是综合多方面因素做出的判断，目的是为了维护口腔的长期健康和功能。患者应与医生充分沟通，了解拔牙的必要性和注意事项。

你好你说的是长智齿，我建议你首先要到医院去进行牙齿的拍片检查。看看牙齿的位置是否正如果牙齿位置不正建议及时拔出。如果牙齿位置比较正，可以口服消炎药物等待其长出