二十天的男宝宝黄疸值为 13.4，是否需要住院治疗不能一概而论，需要综合多方面因素判断，如宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便、有无其他疾病以及黄疸的类型等。 1. 精神状态：若宝宝精神好、反应灵敏，通常情况较好；反之，精神差、嗜睡则可能提示病情较重。 2. 吃奶情况：吃奶正常，体重增长良好，一般问题不大；吃奶量明显减少，可能需要进一步干预。 3. 大小便：大小便正常，尤其是大便颜色为黄色，黄疸消退相对较快；若大便颜色变浅甚至发白，可能存在胆道问题。 4. 有无其他疾病：若宝宝同时患有感染、窒息等疾病，黄疸可能更难消退，住院治疗的可能性增大。 5. 黄疸类型：如果是生理性黄疸，一般无需住院；但若是病理性黄疸，如血型不合溶血病、感染等引起的，可能需要住院治疗。 总之，对于黄疸值为 13.4 的二十天男宝宝，家长应密切观察其各项情况，并及时带宝宝到正规医院就诊，由医生根据具体情况决定是否需要住院治疗。