小孩大便出血且有腥臭味，可能是由肛裂、肠道感染、肠息肉、肠道过敏、肠道肿瘤等原因引起。 1.肛裂：小孩大便干燥、排便费力时，可能撑破肛门周围的皮肤和黏膜，导致肛裂，引起出血和腥臭味。 2.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染肠道，可引发炎症，导致肠道黏膜受损出血，同时伴有腥臭味。 3.肠息肉：肠壁上生长的息肉可能因摩擦、破裂而出血，产生异味。 4.肠道过敏：对某些食物过敏，可引起肠道黏膜炎症和出血，出现腥臭味。 5.肠道肿瘤：这是比较少见但严重的情况，肿瘤组织破裂出血会有腥臭味。 当小孩出现大便出血且有腥臭味的情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

这样的情况是需要进行肛门镜的检查排除出现了直肠息肉的可能的一般情况孩子是容易出现直肠息肉导致的便血的情况的，如果是直肠息肉的情况，一般是需要考虑进行手术治疗的