尿常规检查发现尿隐血 3+，红细胞计数 40.1，镜检红细胞 10 - 12，B 超和造影无异常，医生初步诊断肾炎。是否一定需要肾穿刺来确诊，要综合多方面因素考虑，包括症状的严重程度、治疗反应、其他检查结果等。 1. 症状表现：如果患者除了尿检异常，还有明显的水肿、高血压、蛋白尿等症状，肾穿刺对于明确病理类型和制定精准治疗方案可能更有帮助。 2. 治疗反应：若经过初步的常规治疗，症状没有改善或病情持续进展，肾穿刺有助于进一步明确病因和调整治疗策略。 3. 其他检查：如果患者的肾功能检查、自身抗体检测等存在异常，肾穿刺能更准确地判断肾脏的损伤情况。 4. 疾病风险：对于一些可能快速进展或预后不良的肾炎类型，肾穿刺能提前明确，以便采取积极的治疗措施。 5. 个体差异：患者的年龄、身体状况等也会影响是否进行肾穿刺。比如，年龄较大或有严重基础疾病的患者，可能不适合进行肾穿刺。 总之，是否进行肾穿刺确诊肾炎，需要医生综合评估患者的具体情况，权衡利弊后做出决策。患者应与医生充分沟通，了解各种检查和治疗的意义及风险。

肾炎一般通过水肿血尿蛋白尿高血压等症状和化验结果就可以确诊肾穿刺主要是用于辨别肾病综合征得分型以指导临床用药才做的检查

不一定，肾穿刺是一种有损的检查手段，起不到治疗的作用，一般是在无法明确病因的情况下，才会选择肾穿刺。况且现在很多病情可以通过常规检查和临床症状来判读是何疾病。有其他疑问，可以直接点击在线咨询，进行客服直接对话，帮您解答问题！