紧急冲洗伤口,在被蛇咬伤的伤口处用2%碘酊及75%酒精常规消毒后,用消毒手术刀做“十”字扩张切口,长约1～2cm,深2～3cm使淋巴液外流,促使毒液排出.早期用同种抗毒血清采用局部与静脉给药相结合,取1/2～1/4支抗蛇毒血清及地塞米松5mg加入0.25%利多卡因100ml中于结扎局部上沿做环行封闭,能有效地中和伤口周围的蛇毒.同时把全量抗蛇毒血清及地塞米松10～20mg加入5%葡萄糖液250ml静滴,开始时滴速20～30ml/h,观察20～30min,病人无不适应时,则加快滴速于2h内把全量抗蛇毒血清滴入,此法无需皮试,边脱敏边治疗,达到早用药早获疗效.本组20例患者,18例在急诊留观1～6天,症状消失后出院,2例在急诊观察2天后要求内科住院治疗,8～10天后痊愈出院.蛇咬伤是危急重症,抢救要分秒必争,你要马上去医院!

你好,根据你的情况被蛇咬伤这样的情况是需要局部消毒严重时是需要打封闭局部封闭治疗下的是需要及时抗炎和抗病毒治疗下的

竹叶青蛇是一种我国南方农村,山区和沿海一带较常见的毒蛇,由于其颜色与绿色环境相似,主要群居生活在丘陵,山区阴湿处或岩石上,夏秋季节中早,晚四出活动频繁,被其咬伤的患者不断增加.我科在2001年8月～2003年10月共收治竹叶青蛇咬伤患者20例,均获得成功.现将救治和护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组共20例,均为男性,年龄在20～50岁,平均年龄30岁,均在野外行走时而被咬伤.咬伤足部15例,手部4例,头部1例.咬伤后到诊时间最短10min,最长2h.出现轻度局部红肿,热痛症状16例,重度症状4例,均无全身症状出现.1.2治疗与转归紧急冲洗伤口,在被蛇咬伤的伤口处用2%碘酊及75%酒精常规消毒后,用消毒手术刀做“十”字扩张切口,长约1～2cm,深2～3cm使淋巴液外流,促使毒液排出.早期用同种抗毒血清采用局部与静脉给药相结合,取1/2～1/4支抗蛇毒血清及地塞米松5mg加入0.25%利多卡因100ml中于结扎局部上沿做环行封闭,能有效地中和伤口周围的蛇毒.同时把全量抗蛇毒血清及地塞米松10～20mg加入5%葡萄糖液250ml静滴,开始时滴速20～30ml/h,观察20～30min,病人无不适应时,则加快滴速于2h内把全量抗蛇毒血清滴入,此法无需皮试,边脱敏边治疗,达到早用药早获疗效.本组20例患者,18例在急诊留观1～6天,症状消失后出院,2例在急诊观察2天后要求内科住院治疗,8～10天后痊愈出院.2护理2.1蛇咬伤是危急重症,抢救要分秒必争由于竹叶青以血循环毒型为主,其毒液可由毒牙注入人体内,沿淋巴管向心性进入血液后流向全身各组织器官,引起中毒症状,可造成心肌变性,坏死和出血,导致心律紊乱,循环衰竭,甚至心跳骤停而死亡［1］.在抢救时应早期应用解毒药,我们采用局部与静脉给药相给合,方法是取同种抗蛇毒血清1/2～1/4支及地塞米松5mg加入0.25%利多卡因100ml中于结扎上沿做环形封闭,能有效地中和伤口周围的蛇毒.此时如不尽快清除体内毒物,将影响机体复原甚至危及生命.2.1.1尽快冲洗扩张伤口,减少毒素吸收本组患者在就诊过程中,均自行局部绑扎,但绑扎方法不符合要求.为了阻断毒素循环,入院后护士立即对患者伤口用3%双氧水冲洗,以洗掉伤口外表毒液,发现伤口有毒牙残留,及时拔出.经过冲洗消毒处理后,由医生进行扩张伤口,使淋巴液外流,促使毒液排出.2.1.2密切观察病情变化密切观察患者的生命体征以及局部和全身情况,重点观察局部组织有无明显肿胀,出血,水泡或组织坏死,病人有无烦躁不安,谵妄,便血,少尿或无尿等.由于竹叶青蛇毒可使毛细血管内皮肿胀溶解,基底膜破坏,通透性增加,血液外渗,引起广泛的全身出血［2］,因此护士应检查病人全身皮肤粘膜有无瘀斑情况,同时观察患者有无黄疸和贫血等溶血表现.对此类患者我们常规进行血压和心电监护,并观察有无心律失常出现.如发生血压下降或心律失常及时向医生报告,应用升压药,积极纠正酸中毒和电解质紊乱.因为此类蛇咬伤致死的主要原因是休克,败血症.2.2中和体内毒素,促进重要器官功能恢复及早使用同种抗蛇毒血清,能有效地清除体内的蛇毒液,减轻毒液对各脏器进一步的损害.由于我科在接收患者时采用了局部与静脉用药相结合的疗法,去除了皮试等候时间,为抢救患者赢得了宝贵的时间.2.3心理护理由于蛇咬伤患者起病突然,发病迅速,病势凶猛.对突如其来的受伤,患者缺乏足够的心理准备,常出现紧张,焦虑和恐慌情绪.在急救过程中,有3例年轻患者对监护仪和医护人员的紧张工作感到恐惧,对抢救不合作.我们通过安慰,鼓励患者并及时告知他们治疗成功的病例,帮助他们放下思想包袱,坚定战胜疾病的信心,从而使其积极配合治疗.2.4加强防护知识教育20例患者来自不同文化水平,对此,我们重点向患者讲解竹叶青蛇的生活习性,为避免蛇咬伤,尽量避开在多草的地方行走,最好在裸露,多石的地面上走,夜间外出时穿厚长裤,长袜子及能包裹足部的鞋子,头戴帽子和手拿木棒及电筒以打草惊蛇.同时教会患者及其家属现场蛇咬伤的自救与互救技能.告诉患者及其家属一旦被蛇咬伤后立即使伤肢制动并下垂,撕布条在伤口上5cm处绑扎,松紧以阻断淋巴液和静脉回流为宜,可用火灼烧伤口数秒种,以破坏伤口局部蛇毒并及时到就近的医院处理,力争在2h内处理伤口,以减少毒素的吸收

[局部症状]伤口痛如刀割,呈持续性,牙痕(..)形,牙间距0.5～1.2厘米,局部肿胀,疼痛,有瘀斑,水泡,血泡,甚至形成溃疡,常有淋巴管炎及相应淋巴结炎,伤口出血不多.[全身症状]可有头痛,头晕,眼花嗜睡,恶心呕吐,胸痛,腹痛等.严重者可出现吐血,便血,个别可因疼痛及出血而致休克.有个别死亡病例发生.紧急冲洗伤口,在被蛇咬伤的伤口处用2%碘酊及75%酒精常规消毒后,用消毒手术刀做“十”字扩张切口,长约1～2cm,深2～3cm使淋巴液外流,促使毒液排出.早期用同种抗毒血清采用局部与静脉给药相结合,取1/2～1/4支抗蛇毒血清及地塞米松5mg加入0.25%利多卡因100ml中于结扎局部上沿做环行封闭,能有效地中和伤口周围的蛇毒.同时把全量抗蛇毒血清及地塞米松10～20mg加入5%葡萄糖液250ml静滴,开始时滴速20～30ml/h,观察20～30min,病人无不适应时,则加快滴速于2h内把全量抗蛇毒血清滴入,此法无需皮试,边脱敏边治疗,达到早用药早获疗效.本组20例患者,18例在急诊留观1～6天,症状消失后出院,2例在急诊观察2天后要求内科住院治疗,8～10天后痊愈出院.蛇咬伤是危急重症,抢救要分秒必争,你要马上去医院!以上是对“被竹叶青蛇咬伤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

紧急冲洗伤口,在被蛇咬伤的伤口处用2%碘酊及75%酒精常规消毒后,用消毒手术刀做“十”字扩张切口,长约1～2cm,深2～3cm使淋巴液外流,促使毒液排出.早期用同种抗毒血清采用局部与静脉给药相结合,取1/2～1/4支抗蛇毒血清及地塞米松5mg加入0.25%利多卡因100ml中于结扎局部上沿做环行封闭,能有效地中和伤口周围的蛇毒.同时把全量抗蛇毒血清及地塞米松10～20mg加入5%葡萄糖液250ml静滴,开始时滴速20～30ml/h,观察20～30min,病人无不适应时,则加快滴速于2h内把全量抗蛇毒血清滴入,此法无需皮试,边脱敏边治疗,达到早用药早获疗效.