初次咯血约 10 天，服用消炎药效果不明显，可能与多种因素有关，如肺部感染未控制、支气管扩张、肺结核、肺癌、自身免疫性疾病等。 1.肺部感染未控制：某些严重的肺部感染，仅用普通消炎药可能无法有效控制，需进一步明确病原体，可能使用如头孢哌酮舒巴坦钠、莫西沙星等药物。 2.支气管扩张：支气管结构发生改变，容易反复咯血。治疗常包括使用止血药如垂体后叶素，以及抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾等。 3.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗等症状。需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：肿瘤侵犯血管可导致咯血。治疗方案取决于肿瘤分期，可能包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部，可引起咯血。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，以及免疫抑制剂如环磷酰胺等。 出现咯血且消炎药效果不佳时，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗。

您好，首先你都做了哪些检查呢，给你诊断的是什么病呢，引起咯血的原因比较多，比如：心脏疾病，气管疾病等等，还有呼吸系统疾病等等。提醒你的是，首先需要观察的是你咯血的颜色和咯血的次数和量的大小，另外你身体其他是否有何不适，比如：胸闷、气短、无力等等都是需要观察注意的。另外需要注意保暖，多注意休息。