双侧附件区出现囊性回声，选择手术还是吃药治疗，需综合考虑囊肿性质、大小、症状、患者年龄、生育需求等因素。 1. 囊肿性质：如果囊肿为生理性，如黄体囊肿，可能会自行消失，可先观察。若为病理性，如巧克力囊肿，可能需要积极治疗。 2. 囊肿大小：较小的囊肿，如左侧 2.7x1.9CM 的，恶变风险低，可先药物治疗。右侧 5.4x2.0CM 的较大囊肿，手术可能性较大。 3. 症状表现：若引起腹痛、月经紊乱等明显症状，倾向手术。若无明显症状，可尝试药物保守治疗。 4. 患者年龄：年轻患者，多考虑保留生育功能，治疗方式更谨慎。年龄较大，尤其绝经后，恶变风险增加，可能更倾向手术。 5. 生育需求：有生育需求的，尽量选择对生育影响小的治疗方法。 总之，对于双侧附件区囊性回声的治疗，应综合多方面因素评估，在医生指导下选择最适合的治疗方案。患者需到正规医院就诊，遵循医生建议。

你好，你这个情况的话，不排除是生理性囊肿的原因引起的，建议你先注意观察及定期复查为好，若是一直都没有消的话，一般是建议你积极到医院进行进一步检查及治疗为好

病情分析：你好，你的情况考虑是可以进行手术治疗的，药物治疗的效果是不好的