牙疼 3 - 4 天后出现耳后疼且手碰耳孔都疼，可能是炎症扩散、神经牵涉、耳部感染、淋巴结肿大、颞下颌关节紊乱等原因造成的。 1. 炎症扩散：牙疼若未得到有效控制，炎症可能会向周围组织扩散，引起耳后等部位疼痛。比如牙髓炎、根尖周炎等，炎症蔓延至耳部附近。 2. 神经牵涉：牙齿和耳部的感觉神经有一定联系，牙疼可能通过神经传导引起耳后牵涉痛。 3. 耳部感染：耳部本身发生感染，如外耳道炎、中耳炎等，在牙疼的同时，耳部感染加重，导致疼痛。 4. 淋巴结肿大：牙疼可能导致附近淋巴结肿大、发炎，如耳后淋巴结，从而引起疼痛。 5. 颞下颌关节紊乱：颞下颌关节与耳部相邻，关节紊乱时可能影响耳部，加上牙疼，疼痛症状更明显。 总之，出现这种情况应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，避免食用辛辣、坚硬的食物。

耳后疼手碰耳孔都疼可见于耳道炎症导致，可以使用阿莫西林、甲硝唑等消炎药治疗，最好到五官科就诊做一下耳道检查，明确诊断后再进行药物治疗。