右侧髂动脉局部增粗直径达 36mm 可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、动脉瘤形成、动脉炎、先天性血管畸形、外伤等。 1. 动脉粥样硬化：这是常见原因，由于脂质沉积、炎症反应等导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄或扩张。 2. 动脉瘤形成：动脉壁局部薄弱，在血流冲击下逐渐扩张形成瘤样改变。 3. 动脉炎：如大动脉炎、结节性多动脉炎等，炎症侵犯动脉壁可导致血管结构和功能异常。 4. 先天性血管畸形：胚胎发育过程中血管发育异常，出现血管结构和管径的改变。 5. 外伤：外力损伤动脉壁，可引起局部血管扩张。 总之，右侧髂动脉局部增粗直径达 36mm 需综合多种检查结果来明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。

需要警惕血管充血的情况，你可以给于热敷处理的，可以给于活血类药物治疗。