偏瘦却查出糖尿病和脂肪肝，是否需要治疗，取决于多种因素，如血糖水平、肝损伤程度、胰岛功能、生活方式及家族病史等。 1.血糖水平：通过检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白来评估。如果血糖只是轻度升高，可先尝试通过饮食和运动控制。若血糖明显升高，可能需要药物治疗，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2.肝损伤程度：需进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。轻度损伤可通过改善饮食和运动改善，严重损伤可能需药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。 3.胰岛功能：检测胰岛素释放试验和 C 肽水平，了解胰岛分泌胰岛素的能力。若胰岛功能较差，可能需要使用胰岛素治疗。 4.生活方式：长期的不良生活习惯，如熬夜、压力大、缺乏运动等，也会影响病情。应调整作息，增加运动量。 5.家族病史：若有糖尿病或脂肪肝家族史，患病风险会增加，治疗更应积极。 总之，对于这种情况，建议及时就医，完善相关检查，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，定期复查。

餐后血糖的升高主要是因为餐后胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致，在一个就是进食过多是一个原因。1，控制饮食和多运动还是很重要的。2，再就是对于餐后血糖可以使用餐时血糖调节剂，可以使用阿卡波糖

您的年龄较轻，另外您需要提供一下糖尿病病程和空腹血糖情况，以及1型糖尿病的检查情况。一般来说迟发性1型糖尿病多见于20-50岁成年人，发现血糖升高后，胰岛功能迅速下降，故而需要外源性胰岛素替代治疗。一般应该到医院查一下GAD抗体。