左侧附件区出现混合回声包块且伴有盆腔少量积液以及左侧小腹轻微疼痛，是否需要手术取决于多种因素，如包块的性质、大小、症状的严重程度、患者的生育需求以及随访观察的变化等。 1.包块性质：如果包块为良性，如卵巢囊肿，且体积较小、症状轻微，可能暂时不需要手术，定期复查即可。但如果是恶性肿瘤，通常需要手术治疗。 2.包块大小：较小的包块，如小于 5 厘米，且无明显恶变迹象，可先观察。若大于 5 厘米，或短时间内迅速增大，手术的可能性较大。 3.症状严重程度：轻微疼痛且不影响生活，可保守治疗。若疼痛剧烈、伴有发热等，可能要手术。 4.生育需求：有生育需求的患者，治疗方案会更倾向于保留卵巢功能。 5.随访观察变化：定期复查中包块持续存在、增大或出现新的症状，可能需手术干预。 总之，对于左侧附件区的混合回声包块及盆腔积液，应综合多方面因素来决定治疗方案，包括是否手术。建议患者在正规医院进行详细检查和评估，由医生制定个体化的治疗方案。

根据你的描述分析你有可能是在左侧附件上有囊肿。建议你再观察一下，药物治疗，在月经过后再做b超检查，如果是包块生长的迅速，建议你可以手术切除。

您好，这个主要考虑是盆腔有炎症的情况的。这个建议去医院看看，消除炎症后就恢复正常了，同时避免过度劳累，增加营养，适量运动，以增强体质和免疫力。

附件囊肿或包块等是妇科常见病症，一般是良性病变。根据所述情况要看包块大小，一般较大的超过5cm最好手术治疗。