51 岁父亲肝病稳定 20 年,现异常,抗病毒药如何抉择?
父亲20年老肝病,51岁,一直稳定没发作。前段时间用药10多天治痔疮,并伴有劳累后,感觉恶心、不想吃饭、肝痛,作了检查:145阳、谷丙680谷草380,DNA1。41*10的4,彩超结果:慢性肝炎、胆襄炎、肝内有一钙化灶,医生开了输液7天异甘草酸镁,阿福德韦酯、降酶灵,刚天刚吃一天阿福德,因看错药吃了三片,可是我从网上查的抗病毒耐药,基本长期服药,还反跳。想问一下有必要吃阿福德韦酯吗?如果不吃了,已经吃过两天会不会有影响?很担心会造成病毒变异,那个医生态度不好,根本就没讲就开药了。我也是上网才发现这个问题。我父亲病情严重吗?要抗病毒吗
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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51 岁男性,患肝病 20 年一直稳定,近期因治疗痔疮用药、劳累等出现不适,检查结果显示多项异常。对于是否需服用阿福德韦酯及相关影响,需综合多方面因素判断,包括病情严重程度、病毒复制情况、药物特性、患者身体状况及治疗预期等。 1. 病情评估:患者谷丙转氨酶 680、谷草转氨酶 380,提示肝脏存在明显炎症损伤。DNA 1.41×10 的 4 次方,表明病毒有一定复制。彩超显示慢性肝炎、胆囊炎及肝内钙化灶,整体病情需重视。 2. 药物作用:阿福德韦酯是一种抗病毒药物,能抑制乙肝病毒复制,但长期使用可能出现耐药。 3. 治疗选择:是否使用抗病毒药物,要权衡利弊。若病毒持续活跃复制,肝脏损伤加重,抗病毒治疗可能有益。 4. 药物误服:已服用两天且有误服情况,一般短期不会造成严重后果,但需密切监测身体反应及相关指标。 5. 后续建议:建议进一步完善检查,如肝纤维化指标等,综合评估后决定治疗方案。同时注意休息,避免劳累和饮酒。 患者病情较为复杂,需要综合考量多种因素来决定治疗方案。抗病毒治疗并非唯一选择,应在医生指导下进行决策,并定期复查。
2025-01-08 22:42
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的检查结果肝功能基本正常,但是没有检查病毒数量,禁止饮酒
2015-11-26 06:32
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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乙肝的抗病毒治疗的适应症是肝功能损伤在正常值的两倍以上,HBV-DNA在10的6此方以上,如果肝功能正常就不需要抗病毒治疗。
2015-11-26 02:53
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,根据你提示的病情,是15阳性,属于窗口期,如果不治疗免疫功能低下的话。很容易转为大三阳。那么跟大三阳相比,比小二阳治疗起来转阴更快,而且花的钱较少。如果不治疗,发展为大三阳后就相对麻烦多了。你现在肝功能异常,体内的病毒数量超出了正常值,需要一定的保肝护肝和抗病毒治疗,你现在进行治疗了吗?
2015-11-26 02:30
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,现在你的情况有肝功能的异常,说明病毒已经对肝细胞产生损害,而且你的乙肝病毒DNA较高。建议你先在医生的指导下进行保肝降酶等处理,最好能够抗病毒治疗,因为乙肝病毒很多对肝脏会一直有损害的。期望治疗能转阴。希望我的回答对你有帮助。
2015-11-26 01:52
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