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54 岁女性脾占位,能否判断是淋巴瘤?

血管瘤

问题描述:妈妈今年54岁,去年给姨妈移植了一个肾,前几天身体不舒服(妈妈身体一直都比较健康,没有什么大毛病,就是总劳累,一劳累就感觉不太好!),她以为是肾不好,就去检查!先做了B超检查,检查后医生说肾没有什么问题,就是脾脏有一个块,建议我们进一步检查,检查单如下:临床诊断:腰痛待查检查部位:双肾仪器型号:HDI-5000探头:C5-2图像记录方式:图像工作站图像等级:乙超声描述:双肾:左侧肾脏体积大小未见明显异常,内部未见明显异常回声,实质与肾窦部回声及其比例未见异常改变,肾盂,肾盏未见扩张.右侧肾脏未见显示.脾:近脾门处可见一强回声占位,大小约22X19MM,形态规则,边界清楚,内部回声尚均,血供不丰.超声提示:右肾切除术后脾脏实性占位建议进一步检查之后又去做了CT,检查报告单如下:CT检查报告单临床诊断:腰痛待查检查名称:上腹部(肝胆胃胰脾)(增强)检查方法:静脉注入造影剂100ML前后,分别行中上腹部横断面扫描,层厚,间距10MM.影像学表现:肝脏不大,肝裂不宽,肝叶比例正常,肝左叶近膈面见一低密度灶,增强后无强化,边界清晰;肝内,外胆管无扩张.胆囊不大,形态,密度正常.脾脏大小,形态正常,脾门包膜下见一类圆形低密度病灶,增强后病灶持续强化,边缘模糊.胰腺形态及大小正常,密度均匀.右肾未见,左肾和双肾上腺未见明显异常.肝门及腹膜后未见明显肿大淋巴结.余无特殊发现.影像学诊断:1,脾门包膜下占位,首先考虑良性病灶,血管瘤(厚壁型)可能,炎性肉芽肿不能除外.建议MRI检查或穿刺完全出外恶性占位(淋巴瘤).2,肝左叶近膈面囊肿.3,右肾未见,请结合临床.希望医生能够帮忙判断一下,是否是淋巴瘤!谢谢

  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    54 岁女性,因腰痛检查发现脾占位。仅依据目前的 B 超和 CT 检查结果,不能明确判断是否为淋巴瘤。要确诊还需综合多种因素,包括症状表现、进一步检查、病理结果等。 1. 症状表现:淋巴瘤患者可能有发热、盗汗、体重减轻、乏力等全身症状,也可能有脾脏肿大引起的左上腹疼痛、腹胀等。但这些症状并非特异,其他疾病也可能出现。 2. 进一步检查:除了已做的 B 超和 CT,还可进行磁共振成像(MRI)检查、血液检查(如血常规、血生化、肿瘤标志物等)、骨髓穿刺和活检等。 3. 病理检查:这是确诊淋巴瘤的金标准。可以通过穿刺活检或手术切除脾脏进行病理分析,明确细胞类型和组织结构。 4. 对比分析:将各项检查结果与淋巴瘤的常见特征进行对比。淋巴瘤在影像学上可能有多发的淋巴结肿大,血液检查可能有淋巴细胞异常等。 5. 鉴别诊断:需与其他脾脏良性疾病如血管瘤、炎性肉芽肿等相鉴别。这些疾病在症状、检查结果上可能与淋巴瘤有相似之处。 综上所述,目前的检查结果不能确诊是否为淋巴瘤,需要综合多种检查和临床表现,必要时进行病理检查才能明确诊断。建议患者在正规医院,遵循医生的建议进行进一步的诊治。

    2025-01-08 19:30
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    这个情况还需要进一步确诊的。淋巴瘤的诊断方法:(一)恶性淋巴瘤分期的实施(二)骨髓检查(三)下肢淋巴造影(四)分期性剖腹探查术(五)CT检查(六)超声波检查若已出现疑似淋巴瘤早期症状,千万不要大意,最好现在就开始采取中医的治疗,来达到控制的淋巴瘤细胞生长的目的。如含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)具有抗肿瘤和免疫调节的双重作用,非常适合你朋友现在服用。希望我的回答对你有所帮助!更多问题可以把具体情况告诉我,我帮你分析一下。C1

    2015-11-26 07:40
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    淋巴瘤确诊还是要穿刺做病理的。淋巴瘤的诊断方法:  1.详细询问病史2.体征(1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。(2)其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。3.细胞诊断和组织活检检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。4.全身检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定,为了解病灶的扩散情况,需要做全身检查。在诊断之前,也建议吃些具有抗肿瘤的食物或者中药,比如单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素),冬虫夏草,三七,灵芝等等,可起到相应预防作用。希望我的回答对你有所帮助!更多问题可以把具体情况告诉我,我帮你分析一下。C1

    2015-11-26 02:59
  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好,一般淋巴瘤的代谢活跃可以使CT中的影像明显强化的。您的这种情况首先回声低,另外CT没有明显的强化了。这种情况不支持是脾脏淋巴瘤,建议你可以看看可能是囊肿的可能的医生询问:

    2015-11-25 18:53
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