脑梗五年后喝水易呛，可能由吞咽神经损伤、咽喉肌肉功能障碍、脑部病灶影响、心理因素、饮食方式不当等引起。 1.吞咽神经损伤：脑梗可能损害支配吞咽动作的神经，导致吞咽协调性变差，容易呛水。可通过吞咽功能训练来改善，如空吞咽练习、声门上吞咽法等。 2.咽喉肌肉功能障碍：脑梗后咽喉肌肉力量减弱或活动不协调，影响吞咽。治疗方法包括电刺激疗法、肌肉训练等。 3.脑部病灶影响：脑梗遗留的脑部病灶可能持续影响吞咽中枢的功能。药物治疗如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片、吡拉西坦片等，有助于改善脑功能。 4.心理因素：患病后的紧张、焦虑情绪可能影响吞咽动作。心理疏导和放松训练能缓解。 5.饮食方式不当：饮水过快、过多或姿势不正确。调整饮食方式，如小口慢饮、保持正确体位。 总之，脑梗后喝水易呛的原因较为复杂，需要综合评估和针对性治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行康复训练和治疗。

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。建议去北京大医院做个全面检查确诊，采取神经组织修复疗法治疗。