摔倒受伤后怀疑破伤风,如何判断及就诊?
是这样的,大概是在4月8号,我开摩托车拐弯的时候,不小心连人带车摔倒地上。当时在脚背上摔出了几个伤口,流了很多血,最大的伤口面积大概是2cm乘以2cm,深度不深。5分钟后我返回家中,先用井水冲洗伤口泥土,然后用消毒水涂洗在伤口上面。到了那天下午,我又去镇里买了双氧水(过氧化氢溶液)回家清洗,之后贴了1天创可贴。到了4月12号,伤口基本开始愈合了,开始慢慢长疤了。那天晚上刚好和朋友计划骑自行车去市区,这样我不得不穿上板鞋,脚里也穿上了袜子,我们从下午5点出发,一直到了第二天凌晨1点才到达市区。中途我的脚很痛,于是我脱鞋看伤口,当时伤口结的疤因为鞋子压力以及我运动的原因脱落了,还流血染在袜子上面,我随即用双氧水清洗,洗完后贴上创可贴,然后又穿上袜子。这一穿,又到了第二天凌晨5点,这时候我已经在市区公园的海边坐了,当时我也脱了鞋子又用双氧水清洗。到了13号下午1点我们才回到家,脚也终于穿上拖鞋。就是从那次回来后,我开始很害怕自己会得破伤风,因为我穿鞋和袜子密不透风。之后我脖子就开始变得很僵硬,其实在去市区旅行之前我脖子就开始僵硬了。就这样一直到现在,我经常用双氧水清洗伤口,也不敢被水污染。我开始很怕自己会得破伤风,于是我天天上网搜索关于这方面的内容。可是这两天我开始更辛苦了,脖子越来越僵硬,活动困难,昨天开始觉得很无力,现在更加无力了(手握拳头无力握紧,双腿感觉轻轻的,全身也感觉乏力),今天好像有点头晕头痛(头部不适,感觉很紧),整个人非常辛苦,坐不是睡也不是,而且心情很差,很容易烦躁,还常打呵欠。我有神经方面的问题。2009年的时候,我刚刚念完高一,暑假突然发病。原本在县级医院治疗,后来转到3级甲等医院住院2次,确诊为“心脏神经官能症”后来逐渐好转,到2011年基本已经康复了。在以前也经常抑郁,曾经在医院被诊断为“抑郁症”,经常焦虑、失眠睡不着,而且我长期在电脑面前工作。去年3月开始,我在深圳工地打工,5月的时候不小心踩了钉子,当时还不认识什么是“破伤风”,踩钉子的晚上听到隔离宿舍有人破伤风发作,于是开始知道这种病,那天晚上一夜无眠,第二天就去医院打了100元的破伤风针,具体是哪一张我也不知道。从那时起我每次被刺伤、摔伤都很讲究消毒,因为很担心破伤风。也是从那时起卧脖子经常僵硬,去医院拍X光说没事。以致我从去年5月因为脖子僵硬、肩膀发紧这个问题一直到12月都在家里治疗,经常去医院做理疗,有时好转。去年8月是我比较开心的时期,那时候颈部没有太辛苦,一直到8月份被狗咬(随即注射狂犬病疫苗),每天担心自己会不会有狂犬病,脖子也在这个时候又加重了,变得很辛苦。到了10月,我不再担心狂犬病了,心情也好了,脖子开始好了,一直到前几天怀疑自己得破伤风,脖子又开始僵硬起来,现在发紧,很辛苦,扭转困难。我从2009年起一直很多疑,经常害怕自己得病,例如甲流的时候感冒我就很害怕、、、前一段时间还怀疑自己有精神病,也害怕了十几天。。。。另外我从小缺乏爱的,父亲年纪很大了,母亲跟别人跑了,我高中成绩很好但是压力很大,后来因病退学了,我妹妹经常气我父亲,去年还和别人鬼混,花了父亲几千元去堕胎。我是家里最大的,家里穷所以我一直想赚钱出人头地好让父亲享福。父亲因为母亲的事情天天忧心,茶饭不思。我压力很大很大。。。。心情经常不好。我现在又出这些问题,很担心、很烦恼、真不知道该怎么办?我这个到底是不是破伤风?应该怎么判断?去医院能检查吗?去哪个科检查?大概多少钱?
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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摔倒受伤后出现一系列不适,担心破伤风。判断破伤风需综合症状、伤口情况、既往病史等。就诊可选择神经内科或感染科。 1. 症状:破伤风的典型症状包括肌肉痉挛,尤其咀嚼肌、面部肌肉,随后可发展至全身肌肉。还可能有牙关紧闭、角弓反张等。 2. 伤口:观察伤口深度、清洁度、有无异物等。较深、污染重的伤口易感染破伤风。 3. 发病时间:通常在受伤后 7 天左右发病,但也有短至 24 小时或长达数月的情况。 4. 既往免疫史:若之前接种过破伤风疫苗,感染风险相对较低。 5. 辅助检查:可能需进行血常规、细菌培养等检查,以辅助诊断。 综合上述因素判断是否为破伤风。一旦怀疑,应及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
2025-01-08 23:00
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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破伤风一般有潜伏期7天左右,个别病人可在伤后1~2日就发病。 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。破伤风是破伤风杆菌感染所致,与“穿鞋和袜子密不透风”无关。您4月8号受伤,现在已经过了潜伏期,不会得破伤风。您现在的症状是心理症状,没有关系的,忘了这件事吧。可能您是一个内向的人,多和别人交流交流,心情会开朗的。
2015-11-26 09:19
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