手心脚心出现红斑，伴有痒痛，遇热水加重，可能是湿疹、手足癣、过敏性皮炎、汗疱疹、多形红斑等原因引起。 1.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有瘙痒。治疗可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定。 2.手足癣：由真菌感染所致。可通过接触传染。皮损初起为水疱，后干涸脱屑。治疗常用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.过敏性皮炎：接触过敏原后引发。症状包括红斑、瘙痒等。需避免接触过敏原，使用炉甘石洗剂止痒，口服西替利嗪等药物。 4.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、过敏等有关。多发生于手掌、手指侧面等。可外用糖皮质激素软膏，口服维生素 B 族。 5.多形红斑：病因复杂，可能与感染、药物等有关。表现为红斑、丘疹等。治疗需去除诱因，使用抗组胺药和糖皮质激素。 出现手心脚心红斑痒痛的症状，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和热水刺激。

有可能是手足癣，是皮肤的真菌感染引起的，通常导致皮肤的红斑、丘疹，脱屑与瘙痒症状，温度刺激可以加重炎性反应。建议进行皮肤真菌镜检，如发现真菌，即可确诊，需抗真菌治疗，如外用联苯苄唑，特比奈酚等，症状消失后巩固治疗二周左右，以控制复发。