60多岁母亲血脂高、肝功能异常及脑白质缺血,如何治疗?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):我母亲现在60多岁了,不知道是怎么回事最近老是头发晕,之前就诊断为血脂高,服用过银杏滴丸、培元通脑胶囊、尼泊尔、剑之亭等药,每年还在春秋两季打吊瓶,近期在医院做了生化全套检查,结果显示甘油三脂1.95在正常范围内,低密度脂蛋白胆固醇4.61,载脂蛋白A11.92,脂蛋白361,C反应蛋白3.19总胆固醇6.57这种情况下对于血脂高应怎样进一步治疗?另外在检查报告中显示肝功能异常丙氨酸氨基转酶103,天门冬氨酸氨基转移酶54r-谷氨酰转移酶209,球蛋白32.7,亮氨酸氨基肽酶80)可是没有乙肝,这是怎么回事呢?最后就是在做的磁共震的检查报告中显示两侧基底节、放射冠区腔梗,脑白质缺血,想请问脑白质缺血是否是其变性的进一步恶化,这是由血脂高引发的吗?脑白质缺血是否会引发中风?如果要避免其进一步的恶化应做哪些相关方面的治疗?另外,对于我母亲这一系列的病情是否在饮食上过于清淡也不太可取?有何较好的保健品可供食用?她胃功能不好,有胃病),谢谢了!曾经治疗情况和效果:之前就诊断为血脂高甘油三脂高,低密度、高密度、总胆固醇都高)服用过银杏滴丸、培元通脑胶囊、尼泊尔、剑之亭之类的药物,每年春秋还吊瓶扩管想得到怎样的帮助:请好心医生尽快给予答复,不胜感激!
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您母亲的情况较为复杂,涉及血脂高、肝功能异常和脑白质缺血等问题。需要综合考虑生活方式调整、药物治疗、定期复查等。 1. 血脂高:目前低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇仍偏高。可考虑使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,有助于降低胆固醇。同时,保持低脂饮食,增加运动量。 2. 肝功能异常:虽然没有乙肝,但可能是药物性肝损伤、脂肪肝等原因导致。需暂停可能伤肝的药物,进一步检查明确病因。必要时使用保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。 3. 脑白质缺血:与血脂高有一定关系。治疗包括改善脑循环,如使用尼莫地平;抗血小板聚集,如阿司匹林;控制危险因素,如控制血压、血糖等。 4. 饮食调整:饮食应均衡,不过于清淡也不过于油腻。增加蔬菜、水果摄入,保证优质蛋白。 5. 保健品选择:不建议依赖保健品,可适当补充维生素 B 族、鱼油等,但不能替代药物治疗。 总之,您母亲的情况需要综合治疗和管理,定期复查血脂、肝功能、脑部影像学等检查,以便及时调整治疗方案。同时,要在医生的指导下规范治疗,避免病情进展。
2025-01-08 13:56
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