手臂和腿上皮肤痒且有一粒粒的症状，可能由多种原因引起，如皮肤干燥、过敏反应、湿疹、毛周角化症、真菌感染等。 1. 皮肤干燥：当皮肤缺乏水分和油脂时，容易出现干燥、瘙痒和小颗粒。可通过使用保湿霜改善。 2. 过敏反应：接触过敏原后，皮肤可能出现过敏症状，如红斑、丘疹、瘙痒。需避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。 3. 湿疹：是一种常见的炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。 4. 毛周角化症：多与遗传有关，表现为毛囊口角质栓或角化性丘疹。可外用维 A 酸乳膏、水杨酸软膏等。 5. 真菌感染：如体癣，会有丘疹、丘疱疹、红斑、脱屑和瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 如果手臂和腿上的皮肤痒且有一粒粒的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断，遵医嘱进行治疗。