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大面积脑梗塞急性期治疗相关疑问

脑梗死

大面积脑梗塞急性期需要抗血小板聚集吗?如果要,不能口服时可静滴奥扎格雷钠吗?能否使用扩血管药?

  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    大面积脑梗塞急性期的治疗较为复杂,包括是否抗血小板聚集、药物选择及能否使用扩血管药等。治疗需综合考虑梗塞面积、患者身体状况、并发症等。 1.抗血小板聚集:一般需要进行抗血小板聚集治疗,以防止血栓进一步形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。但在急性期,尤其是存在出血风险时,需谨慎使用。 2.奥扎格雷钠:在不能口服抗血小板药物时,静滴奥扎格雷钠是一种选择,但同样要评估患者的出血风险和整体状况。 3.扩血管药:使用扩血管药需谨慎。大面积脑梗塞时,血管扩张可能导致脑灌注增加,引发脑水肿加重。但在某些情况下,如血管痉挛明显,可在严密监测下谨慎使用,如尼莫地平。 4.疾病原理:脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死。大面积梗塞意味着受损脑组织范围大,病情严重。 5.综合治疗:除上述治疗外,还包括脱水降颅压(如甘露醇)、改善脑循环(如丁苯酞)、控制基础疾病(如降压、降糖、降脂)等。 大面积脑梗塞急性期的治疗需综合评估,个体化制定方案。患者应在正规医院接受专业治疗,遵循医嘱。

    2025-01-08 13:44
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,脑梗塞急性期首要的就是抗血小板聚集。静滴好静滴奥扎格雷钠,扩血管药尽量少用,加重颅内压医生询问:

    2015-11-26 05:44
  • 回答3

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    刘东阳 主治医师

    平阴县人民医院

    二级甲等

    神经外科

    需要用药抗凝的,脑梗塞治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙脑康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复。

    2015-11-25 22:50
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。

    2015-11-25 21:09
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    应该考虑使用奥扎格雷的,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。

    2015-11-25 16:28
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