糖尿病患者患慢性骨髓炎如何治疗及骨头处理
主要症状:我小时候右脚受过伤,今年3月份在医院做了手术,从脚上取出一小块塑料碎片,术后伤口时好时坏,愈合一段时间后又红肿开裂;后到医院拍片,说是慢性骨髓炎,骨头上有个小洞,里面有菌,于是决定将整块小骨切掉,但是术前又查出有高血糖;经过一段时间控制,血糖基本稳定了,饭前6左右,饭后8左右,以前手术的伤口经过消炎也基本愈合了.现在医院说可以切除坏死的那小块骨头,但是以后还是有可能复发,如果不做切除手术呢,伤口还有可能继续冲开,没明确表示怎么做好点,让我们自己决定,请问医生:1,糖尿病患者患了慢性骨髓炎该怎么治疗?2,根据我的具体情况,那小块坏死的骨头到底该不该切呢?谢谢!!发病时间:三年前化验检查结果:骨头上有小洞
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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糖尿病患者患慢性骨髓炎的治疗较为复杂,涉及控制血糖、抗感染、手术清创及后续康复等。对于坏死骨头的处理,需综合多方面因素权衡利弊,包括病情严重程度、身体状况、治疗效果预期等。 1. 血糖控制:糖尿病患者血糖控制至关重要。可通过饮食控制,减少高糖、高脂食物摄入;适当运动,如散步、慢跑等;遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 抗感染治疗:选用敏感抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等,进行足量、足疗程的抗感染治疗。 3. 手术清创:清除坏死组织和脓液,改善局部血运。 4. 局部处理:定期换药,保持伤口清洁干燥。 5. 营养支持:补充蛋白质、维生素等营养物质,增强免疫力。 6. 定期复查:监测血糖、血常规、局部影像学检查等,评估治疗效果。 综合考虑,对于坏死骨头的处理,若不切除,存在伤口反复感染、病情加重的风险;切除虽有复发可能,但能有效清除病灶。建议与医生充分沟通,根据个人情况做出决策。
2025-01-09 05:47
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的情况考虑是创伤性的骨髓炎,治疗原则:1急性期立即敞开窗口引流2根据药敏全身应用抗生素3分次清创,清除创口内异物,坏死组织与游离碎骨片4用外固定架固定,定时换药5形成慢性后往往有骨外露,在骨密质上打洞,使洞内长肉牙组织,6有骨缺损者一般伤口愈合后六月内没有复发才可以手术植骨,必须植入自体骨7开放性骨折有大段骨坏死者,取出坏死骨后,必须在短期内安装上外固定架防止肢体短缩.你的情况建议控制好血糖水平,手术时必须做的.
2015-11-26 11:21
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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建议中医膏药外敷治疗.作用:拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,软坚散结.原理:舒筋活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复而康复.可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长.主要治疗:1.老烂腿,糖尿病足,脉管炎溃烂坏疽,化脓性骨髓炎,皮肤软组织化脓感染,久治不愈的伤口及外科手术刀口感染.不明之处可随时联系.祝早日康复!
2015-11-25 23:48
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热,局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破,流浓,有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦. 建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血;“生肌丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.治愈后不易复发.
2015-11-25 19:43
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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建议中医膏药外敷治疗.作用:拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,软坚散结.原理:舒筋活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复而康复.可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长.主要治疗:1.老烂腿,糖尿病足,脉管炎溃烂坏疽,化脓性骨髓炎,皮肤软组织化脓感染,久治不愈的伤口及外科手术刀口感染.不明之处可随时联系.祝早日康复!
2015-11-25 18:43
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