20 岁出现右边睾丸比左边大且触摸有痛感，可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因造成的。 1.附睾炎：附睾受到细菌感染引发炎症，导致附睾肿大疼痛，可能会累及睾丸。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。 2.睾丸炎：多由病毒或细菌感染引起，睾丸会肿大疼痛。治疗以抗病毒药物如利巴韦林，以及抗生素如阿莫西林等为主。 3.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可使患侧睾丸增大并伴有坠胀感。轻度可保守治疗，严重时需手术。 4.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，睾丸增大。量少无需处理，量大则需手术。 5.睾丸肿瘤：睾丸内细胞异常增生形成肿瘤，可致睾丸增大、疼痛。治疗通常包括手术切除、放疗、化疗等。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确病因，采取针对性治疗。

您好，从叙述的情况看，右侧睾丸比左侧大，有疼痛感，这个情况考虑附睾炎的可能。去看一下泌尿科，医生手法检查一下，做个超声可诊断的。

只要是睾丸增大就多属病态,就不能掉以轻心.最常见的首推睾丸炎,常伴有红肿热痛等炎症表现,腮腺炎合并的睾丸炎最为常见,炎症消退后常常丧失生精功能.所以必须注意卧床休息.睾丸肿瘤的发病率较低,多见于20-40岁,临床症状多不明显,睾丸肿大但形状不变,表面光滑,质硬而沉重.由于大睾丸的情况比较复杂,因此应及早到医院检查与治疗.

在10岁以前,睾丸发育处于相对静止期,一般只有1-3毫升.10岁以后,儿童进入青春发育期,睾丸迅速增大,到了十七八岁,睾丸的体积可达正常成人水平,中国成年男子的睾丸体积为12-25毫升,比西方白种人略小.60岁以后,男性进入性衰老阶段,睾丸体积也逐渐缩小,至70岁多萎缩至16毫升以下.根据这些正常值,只要测量出睾丸体积,就能比较出睾丸的大小是否正常.