胃空肠吻合术后 30 天，患者仍依靠静脉输液和肠内营养支持，状态尚可但下床吃力。能否自行增加营养以及如何增加，需要综合考虑患者的恢复情况、营养需求、肠道耐受等多方面因素。 1. 恢复情况：评估手术切口愈合程度、有无感染等并发症。若愈合良好、无并发症，可适当增加营养。 2. 营养需求：根据患者体重、活动量等计算每日所需热量和营养素。 3. 肠道耐受：观察患者进食或增加营养后有无腹胀、腹泻、腹痛等不适。 4. 营养种类：优先选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。 5. 增加方式：循序渐进，从少量开始，逐渐增加。可先增加半流食，如米粥、鸡蛋羹等。 6. 注意事项：保持饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、生冷食物。 总之，在考虑自行增加营养时，要谨慎小心，密切观察患者反应。如有异常，应及时就医。建议在医生的指导下进行，以确保患者的营养支持安全有效。

这种情况控制在60-80滴左右。