HCV-RNA 定量检测结果显示病毒载量较高，同时患有甲减，这涉及到病毒感染和甲状腺功能异常。需要综合考虑患者的症状、身体状况、既往病史等。 1. 丙肝病毒感染：HCV-RNA 定量为 4.90x10 的 7 次方 IU/ml 提示丙肝病毒复制活跃。可能导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。治疗上可选用索磷布韦维帕他韦片、艾尔巴韦格拉瑞韦片、来迪派韦索磷布韦片等药物。 2. 甲减病情：TSH 升高，TT3、TT4 异常，表明甲状腺功能减退。可通过补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片来调节。 3. 症状表现：患者可能出现乏力、食欲不振、皮肤干燥、畏寒等症状。 4. 生活调理：保持良好的作息，避免劳累和过度饮酒，适当运动。 5. 定期复查：监测 HCV-RNA 定量、甲状腺功能、肝功能等指标，评估病情变化。 总之，对于同时存在 HCV 感染和甲减的情况，需要综合治疗和管理，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以促进病情的改善和康复。

你好朋友别担心,这种情况这个甲减疾病建议采取服甲状腺片和香菇菌多糖来治疗