长期服用奋乃静和氯氮平出现依赖及不良反应，可考虑换药。换药需综合考虑症状控制、药物副作用、个体差异等。常见替代药物有喹硫平、奥氮平、利培酮等。 1. 症状控制：评估当前精神恍惚、嗜睡等症状的严重程度，以确定换药是否能更好地控制症状。 2. 药物副作用：了解每种替代药物可能的副作用，如喹硫平可能引起头晕，奥氮平可能导致体重增加。 3. 个体差异：不同个体对药物的反应不同，需根据患者的年龄、身体状况等选择合适药物。 4. 换药时机：在病情稳定时，逐渐减少原药剂量，同时缓慢增加替代药物剂量。 5. 医生指导：换药过程必须在医生密切监测下进行，定期复查血常规、肝肾功能等。 6. 心理调节：配合心理治疗，如认知行为疗法，有助于改善精神状态。 总之，换药是一个谨慎的过程，患者应积极配合医生治疗，不可自行换药或停药。

从你叙述的情况看，这是精神分裂症患者，治疗需要长时间维持治疗，出现药物反应时可能的。氯氮平本身价格就很便宜，单纯从经济角度讲，替换是没有必要的，若是控制症状很好，就没有必要替换，从疗效看，可以用一些新型的药物若阿立哌唑、利培酮等替换，但是效果不一定比氯氮平好。副作用一定轻些。具体换药，最好咨询给你看病的医生。

你好对于精神分裂的治疗，西药治疗有很大的副作用，出现的副作用要跟你的主治医师及时反映，以便可以考虑换药或调整药量，但一定注意不要因为副作用自己随意停药或减少药量，这样很不利于疾病的治疗，容易导致复发，可以慢慢转为中药治疗，可以根据症状配与不同的药方，加以调理治疗，效果比较可靠，祝你早日康复!

你好！氯氮平是抗精神类西药，它的镇静，安眠作用较强，类似于麻醉药品，当停药不久而失去其作用后，人体其器官就出现麻痹，所以就会出现大小便失禁，这在临床上是比较多见的。氯氮平之药，现在有布-依中草药可以代替其作用，如知详情可通过联系了解。

疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。