慢性宫颈炎伴糜烂，先孕还是先治？

2025-01-08 11:06 点击扫描二维码更精彩

问题：

报告单：宫颈活检术，诊断结果是：（宫颈）慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生。电子阴道镜所见：宫颈鳞状上皮浅红色，柱状上皮鲜红色，未见异型血管。涂醋后鳞柱边界不清晰，可见醋白区增厚，血管收缩好。碘实验：阴性。诊断意见：慢性宫颈炎伴糜烂平时症状：月经前几天小腹微疼（有痛经史），白带异常，近来每月腰部都会疼痛几天。做活检的时候出过两次血，间隔一星期，月经还推迟了。其余时间没有不规则出血现象！医生说法：医院的医生，一个专家医生说能先怀孕就先怀，等生了孩子再治疗，因为药物治疗无效果（的确是），我又没生过孩子，手术治疗又不好，会影响生育，所以建议我可以先怀孕等生了再治疗。上上个月让我做宫颈活检术的另一个医生说，比较严重，需要先治疗再怀孕，并且开了两盒重组人干扰素（我一直没用！）觉得药物治疗确实没有效果。我该怎么办？？到底该听哪个医生的？

回答2
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李增沛主治医师

南阳市第一人民医院

三级甲等

五官科

慢性宫颈炎伴糜烂的治疗选择较为复杂，需综合考虑病情、生育需求、治疗效果等因素。包括疾病对受孕的影响、治疗方式的利弊、病情发展风险、个体身体状况以及后续妊娠风险等。 1.疾病对受孕的影响：慢性宫颈炎伴糜烂可能会影响精子通过宫颈进入宫腔，降低受孕几率。但病情较轻时，也可能不影响受孕。 2.治疗方式的利弊：药物治疗如重组人干扰素等，效果可能不显著。手术治疗可能影响宫颈机能，对生育有潜在风险。 3.病情发展风险：若不治疗，病情可能加重，如炎症扩散、宫颈病变等。 4.个体身体状况：患者的整体健康状况也会影响治疗决策，如免疫力强弱等。 5.后续妊娠风险：先治疗可能降低孕期炎症加重的风险，但先孕可能面临孕期病情变化。总之，对于慢性宫颈炎伴糜烂是先怀孕还是先治疗，没有绝对的标准。建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，根据自身情况做出最适合的选择。
2025-01-08 14:30

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