患者多次检查孕酮和 HCG 水平异常，且右侧附件区存在混合性包块。需综合考虑宫外孕、生化妊娠、胚胎发育不良、卵巢囊肿、内分泌失调等因素。 1. 宫外孕：受精卵在子宫外着床，可能导致孕酮和 HCG 异常及附件包块。若确诊，可能需手术或药物治疗，如甲氨蝶呤。 2. 生化妊娠：胚胎早期自然流产，会有类似表现。一般无需特殊处理，可自然恢复。 3. 胚胎发育不良：胚胎自身质量问题，影响激素水平和孕囊发育。可能需清宫处理。 4. 卵巢囊肿：可引起激素波动和附件区包块。较小囊肿可观察，较大或有症状的可能需手术。 5. 内分泌失调：激素分泌紊乱，影响妊娠。需调整生活方式，必要时药物治疗，如黄体酮。 总之，患者目前情况较为复杂，需密切监测孕酮、HCG 及附件包块变化，结合临床表现和其他检查，明确诊断后采取相应治疗措施。

你好，根据你叙述的情况，虽然HCG值增长较快，但是如果彩超明确报告了宫外孕，应该可以确定是宫外孕。根据你的停经时间应该可以看到宫内孕囊了。如果超声检查看不到宫内孕囊，应该可以确定是宫外孕的。

是否是宫外孕,首先你可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能.一般是从末次月经开始计算一般是最早也要6周才能检查出孕囊。但是首先注意是否是孕囊太小没有发现的可能啊.如果没有发现孕囊和其他异常应该7天以后再次复查.宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂.如果小腹有隐痛甚至阴道出血就有可能是宫外孕的表现.也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕.时间是从你最后一次月经的第一天开始计算.

这情况还是复查血hcg较好的，反复上升的情况风险较大，必要时选择微创手术较好的，注意局部的卫生的