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慢支的治疗

慢性支气管炎

慢性支气管炎急性发作的治疗除目前的抗炎,平喘,对症之外,还有没有最新的方法(包括中医)

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,慢性支气管炎的治疗一般需要长期治疗,急性发作时可以控制症状,用止咳化痰的药物控制症状,慢性缓解期需要预防性治疗你好,慢性支气管炎治疗如下1.急性发作期的治疗其原则是控制感染,祛痰平喘为主.  (1)抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗.较轻的患者口服或肌注即可.可选用青霉素G80万U肌注,2~3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),每次2片,2次/d;阿莫西林,氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服.严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G400万~600万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星,氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定,头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注.抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周.  (2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服.严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗.  (3)祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服.如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入.以湿化气道有利排痰.  2.缓解期的治疗其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.可采用气管炎菌苗,每周皮下注射1次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量.一般在发作季节前开始注射,如有效应坚持使用1~2年.卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作.亦可肌注人血丙种球蛋白,每次5ml,每2~4周一次,于发病季节前用药.克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,为1疗程;或用肺炎链球菌,克雷白杆菌,流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒,broncho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7mg,每月连服10天,停20天,连续3个月为1疗程,可提高免疫力减少呼吸道感染.其他如甘露聚糖肽(多抗甲素),酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用.  加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入.耐寒锻炼能预防感冒.1注意保暖,预防感冒2注意休息,不要过度劳累了3饮食营养,保证营养充足

    2015-11-26 15:28
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    慢支是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心,肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病.建议可以通过中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制治疗,如祛痰镇咳药可给化痰片;复方甘草口服溶液.必嗽平,氯化铵棕色合剂等均有一定的祛痰作用.当痰液粘稠不易咳出时,可用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物.喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如息喘灵,或用氨茶碱,博利康尼口服.病情较重加用泼尼松.配合中药治疗可以式式王氏咳喘灵,可以达到理想的治疗效果,祝早日康复!

    2015-11-26 13:43
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。

    2015-11-26 11:09
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    慢性支气管炎,只能改善!建议你防止感冒,一定要禁烟,急性期看医生消炎及对症治疗.冬天戴口罩啊.平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用.

    2015-11-26 03:11
  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

     慢性支气管炎又称慢支.临床上又称为慢支,气管炎,本专题从病理病因,症状体征,治疗用药,预防保健,相关并发症等多方面对慢性支气管炎进行了详细的讲解,并提供了大量资讯内容供您参考.如有需要您还可以免费咨询在线医生.  慢性支气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康.慢性支气管炎西医如何治疗??(1)病因治疗:据调查,慢性支气管炎急性发作,大多由细菌感染引起.故在急性发作期,应以积极控制感染为主,采用抗生素治疗,以防病情发展,减少并发症.一般常用抗生素:阿莫西林冲剂1~2片/次,每日3次;或琥乙红霉素1~2片/次,每日3次;感染较重者可肌注或静点青霉素,并可根据痰培养及药敏试验结果,采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力.(2)对症治疗:主要措施为止咳,化痰,平喘.慢性支气管炎患儿因干咳无痰影响休息,睡眠者,可在临睡前予0.5mg/kg非那更口服以镇咳.一般情况下,多选用止咳化痰之剂,以防使用镇咳药物,使痰液不易排出,从而加重呼吸道感染.祛痰药物有氯化铵,复方甘草片,棕色合剂,鲜竹沥等;或α-糜蛋白酶2.5~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,氟美松2~4mg加入生理盐水50ml雾化吸入,每日1次,可化痰平喘.解痉平喘药可选用支气管扩张剂以解除支气管痉挛,不但能改善通气功能,也有利于痰液的排出:氨茶碱4~6mg/kg·次,1日3次口服,必要时加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴;5岁以上儿童可用舒喘灵,1~2mg/次,日3次;或用气雾剂喷吸.慢性支气管炎缓解期如何治疗?(1)坚持锻炼身体:在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持,而且因病人的体力有所恢复,锻炼的强度可以适当地增加.(2)重视感冒的防治:感冒可使缓解期的病人旧病复发.在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用感冒疫苗,或服用预防感冒的中草药.(3)继续药物治疗:一部分慢性发作期的病人,经过一个较短时期的药物治疗,可转入缓解期.这时,咳,痰,喘,炎等四种症状基本消失,但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常,还应连续服药一个时期.(4)扶正培本:气管炎在发作期,治疗是以攻邪为主,在缓解期则以扶正为主来培养身体的抵抗力,防止病情复发.平时自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏风散:黄芪10g,防风10g,白术10g.平时呼吸气短,活动后加重,腰酸,腿软,可用河车大造丸(紫河车,麦冬,杜仲,龟板,熟地)或紫河车粉.慢性支气管炎如无并发症,预后良好.如病因持续存在,迁延不愈,或反复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命.(1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油,尼古丁,氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生.(2)注意保暖在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染.(3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心,肺的贮备能力.(4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒.(5)做好环境保护:避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎.以上是对“慢支的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-11-25 21:06
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是慢性支气管炎?   慢性支气管炎(chronic bronchitis),临床上习惯简称为慢支,是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴气喘为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。久病可导致气流阻塞、肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病及呼吸衰竭。 查看全文»

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