外阴内侧出现硬的小颗粒且伴有瘙痒，清洗后无改善，可能是外阴炎、生殖器疱疹、假性湿疣、尖锐湿疣、外阴湿疹等原因造成的。 1.外阴炎：多因细菌、真菌等病原体感染引起。外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒，可能出现小颗粒。治疗以局部清洁、外用抗菌或抗真菌药物为主，如克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致。外阴出现水疱、溃疡，伴有疼痛和瘙痒。治疗常用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片等。 3.假性湿疣：通常是局部炎症刺激导致的良性增生。一般无需特殊治疗，若有明显不适，可进行激光治疗。 4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起。外阴出现菜花状、乳头状的赘生物。治疗包括激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等。 5.外阴湿疹：与过敏、遗传等因素有关。外阴皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏，同时口服抗组胺药，如氯雷他定片。 外阴出现异常症状应引起重视，及时就医，明确诊断，在医生指导下进行规范治疗。避免自行用药，以免延误病情。

你好可能是阴道炎导致的建议妇科检查白带常规确诊病原菌后治疗

您好！您这个情况的话多考虑是男性珍珠性丘疹的可能性，不要过分的担心了不硬