41 岁男性心电图显示Ⅲ异常 Q 波，且有过高血压病史。这可能与多种因素有关，如心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌肥厚、电解质紊乱等。 1. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。心电图出现异常 Q 波可能是陈旧性心肌梗死的表现。患者可能会有胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物）、介入治疗或手术治疗。 2. 心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可导致心肌结构和功能异常。治疗方法因病而异，可能包括药物（如β受体阻滞剂、ACEI/ARB 类药物）、起搏器治疗等。 3. 心肌炎：病毒或其他病原体感染引起心肌炎症。治疗主要是休息、抗病毒、营养心肌等。 4. 心肌肥厚：长期高血压等可导致心肌肥厚。需控制血压，常用降压药有硝苯地平、美托洛尔、厄贝沙坦等。 5. 电解质紊乱：低钾、低钙等可影响心肌电生理，导致心电图异常。需纠正电解质紊乱。 总之，心电图出现Ⅲ异常 Q 波需要综合患者的症状、体征、其他检查结果等进行判断，并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院心内科进一步检查和治疗。