脚趾甲两侧出现坏死可能由多种原因导致，如真菌感染、挤压损伤、甲沟炎、甲营养不良、血管疾病等。 1.真菌感染：之前的脚气可能未完全治愈，真菌侵袭指甲，导致指甲病变。可使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑等，但需遵医嘱。 2.挤压损伤：长期穿高跟鞋，脚趾受到挤压，影响血液循环，造成局部组织坏死。应选择宽松舒适的鞋子。 3.甲沟炎：指甲周围组织感染发炎，严重时可影响指甲生长。治疗包括局部消毒、外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。 4.甲营养不良：身体缺乏某些营养元素，如维生素、矿物质等，影响指甲健康。需均衡饮食，补充营养。 5.血管疾病：如动脉硬化等，影响足部血液供应。需要针对血管疾病进行治疗。 脚趾甲两侧坏死需要引起重视，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，保持足部卫生，避免进一步损伤。

甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。可内服伊曲康唑或特比萘芬或先去除病甲，可选用40%尿素霜封包，用胶布保护正常皮肤，一周后病甲软化，清除病甲后局部外用抗真菌软膏。一般要连续用药半年以上。

你好，根据你提供的信息可以考虑是存在真菌感染的，应该积极抗真菌感染治疗，可以使用酮康唑治疗，保持局部清洁干燥。建议加强营养，保持心情愉快，养成良好的生活习惯，希望我的回答能给你带来帮助！