经常头痛头晕，伴胸背肩痛，多种检查无明确结果，用药效果差，可能与多种因素有关，如神经功能紊乱、血管问题、颈椎病变、心理因素、慢性炎症等。 1.神经功能紊乱：大脑神经功能失调可能导致头痛头晕。长期精神紧张、压力大、睡眠不足等都可能引发。治疗上要注意调整生活方式，保证充足睡眠，必要时可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 2.血管问题：虽然冠脉造影显示血管正常，但不排除其他部位血管异常。如脑血管痉挛，可使用尼莫地平缓解。 3.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎生理曲度改变可能压迫神经、血管，引起上述症状。可通过牵引、按摩等物理治疗，药物可选择颈复康颗粒。 4.心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪也可能导致躯体症状。需要进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如帕罗西汀。 5.慢性炎症：如鼻窦炎等，炎症刺激可能引发头痛。明确病因后，使用抗生素如阿莫西林等进行治疗。 6.其他：贫血、低血糖等也可能出现类似症状，需完善相关检查明确。 总之，导致头痛头晕及多处疼痛的原因较为复杂。建议进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪波动。

好，根据您所描述的症状，胸有时痛背肩痛，头晕头痛，考虑为颈椎病。建议到医院进行颈部x线片检查，看是否有增生，如果有的话，应该进行牵引或者中医推拿治疗，睡低枕头，自己经常做颈部“米”字操煅炼,可口服抗骨增生片进行预防和治疗。

你好，一般情况下头痛，头晕一般可考虑脑部血管出现问题，如血液流通不畅，导致缺血缺氧。还有某些颈椎脊髓问题也会导致头晕头痛。你好，建议你去医院做一个脑部CT，以进一步检查一下，有胃炎可相应选用一些安全性较高的中成药类。

头痛可能与失眠等有关，可能是血管神经性头痛，与血管神经痉挛等有关。建议检查确诊。可以选服阿魏酸钠片，西比林，盐酸倍他司汀片，天麻素片，复方羊角颗粒，正天丸，养血清脑颗粒等治疗。