47岁女性多年面部过敏及淋巴结肿大如何诊断治疗
患者女，今年47岁。1、2009年面部过敏性皮炎住院，化验结果如下：Totlge（总lge）180.15(正常值1.31-165.3)补体c30.7(正常值0.8-1.0)c40.53（正常值0.1-0.4）免疫球蛋白A3.82(0.7-3.3)免疫球蛋白G6.27(8-16)2、2010年面部过敏性皮炎住院，化验结果如下：抗核抗体（ANA）阳性+抗体滴度1:320(正常值小于1:100)补体c30.43(正常值0.8-1.52)c40.16（正常值0.16-0.38）免疫球蛋白A5.49(0.82-4.35)免疫球蛋白G17.7(7.51-15.6)Kappa轻链1790（598-1329）Lambda轻链794（280-665）抗SSA抗体阳性+抗SSB抗体阳性+抗RO-52抗体阳性+抗dsDNA弱阳性抗Histones抗体弱阳性3、2011年面部过敏性皮炎住院，化验结果如下：Totlge（总lge）264(正常值小于60)抗核抗体（ANA）阳性+抗体滴度大于1:100(正常值小于1:100)补体c30.69(正常值0.8-1.52)c40.15（正常值0.16-0.38）免疫球蛋白A6.78(0.82-4.35)免疫球蛋白G18.10(7.51-15.6)抗SSA抗体阳性+抗SSB抗体阳性+抗RO-52抗体阳性+4、全身淋巴结肿大已有3-4年5、除上述化验指标外其余指标均正常
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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47岁女性，2009 年至 2011 年多次因面部过敏性皮炎住院，存在多项免疫指标异常，且全身淋巴结肿大已 3 - 4 年。 1. 免疫指标异常：患者多次化验显示总lge 升高，补体 C3、C4 异常，免疫球蛋白 A、G 异常，多种自身抗体阳性，提示可能存在自身免疫性疾病，如干燥综合征。 2. 面部过敏性皮炎：可能与患者自身免疫功能紊乱有关，也可能是外界过敏原刺激所致。 3. 淋巴结肿大：可能是自身免疫性疾病的表现，也可能是感染、肿瘤等原因引起。 4. 诊断方法：进一步完善唾液腺、泪腺功能检查，唇腺活检等以明确诊断。 5. 治疗建议：若确诊为干燥综合征，治疗可使用羟氯喹调节免疫，白芍总苷减轻炎症，必要时使用糖皮质激素如泼尼松。 综合患者的症状、检查结果及病史，需要进一步明确诊断，制定个体化的治疗方案。同时患者应注意休息，避免接触过敏原，保持良好的心态。
2025-01-08 20:21
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好，从你提供这些资料来看要考虑有红斑狼疮了，红斑狼疮有一套严格的诊断标准的，你的情况有关节痛、荧光抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性等指标，另外如果伴有尿蛋白阳性、白细胞低下等指标就可以确诊的，一般符合诊断标准中指标的四项就可以确诊，三项为疑似。
2015-11-26 12:04
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