硬膜下血肿合并蛛网膜破裂是严重的颅脑损伤，患者开颅两次且术后出现感染，目前昏迷 7 天不能自主呼吸。其能否苏醒受多种因素影响，包括损伤程度、治疗及时性、术后并发症、个体恢复能力和后续治疗措施等。 1. 损伤程度：损伤越严重，脑组织受损范围越大，苏醒难度越高。若血肿和破裂范围广泛，对脑功能影响大，苏醒可能较困难。 2. 治疗及时性：受伤后能否及时手术清除血肿、修复破裂，对预后至关重要。早期有效治疗能减少脑损伤，增加苏醒机会。 3. 术后并发症：术后感染等并发症会影响恢复。控制感染、维持内环境稳定有助于促进苏醒。 4. 个体恢复能力：患者自身的身体素质、年龄等因素影响恢复。年轻、身体状况好的患者恢复相对较快。 5. 后续治疗措施：包括营养支持、神经康复治疗等。综合的治疗方案能提高苏醒的可能性。 总之，患者的苏醒情况难以确切预测，但积极的治疗和精心的护理能为苏醒创造有利条件。

你好这个要是有手术的话这需要看出血部位以及出血量的这个还是注意一下看看的这个建议你还是注意一下这个有血肿的话需要看手术后的情况目前积极进行营养神经以及促醒控制血压预防并发症等资料