对于 66 岁男性糖尿病患者，在口服格列吡嗪和罗格列酮血糖控制不佳，考虑换用达美康时，需要综合多方面因素评估，包括药物作用机制、患者个体情况、可能的副作用、与其他药物的相互作用以及治疗效果等。 1. 药物作用机制：达美康属于磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。 2. 患者个体情况：年龄较大，可能存在肝肾功能减退，影响药物代谢和排泄。 3. 可能的副作用：常见副作用有低血糖、胃肠道不适、皮肤过敏等。严重时可能出现血液系统异常。 4. 与其他药物的相互作用：如同时使用某些降压药、抗凝药等，可能影响达美康的药效或增加副作用风险。 5. 治疗效果：个体对达美康的反应不同，需密切监测血糖，根据血糖调整治疗方案。 总之，在考虑换药时，应在医生的指导下进行全面评估，权衡利弊。不能单纯依据副作用大小来决定，还需综合考虑患者的整体状况和治疗需求。

你好这个不必担心副作用的，建议你积极服药治疗，平时注意低糖饮食，定期复查看看

你好，你所提供的三种降糖药均为促胰岛素分泌的药物，属于重复用药，治疗效果不佳，并且不良反应大，建议去医院就诊，咨询专业医师，遵医嘱服药。