慢性乙肝患者在治疗过程中出现指标异常，可能与多种因素有关，如病毒变异、生活习惯、合并其他疾病、药物反应、免疫状态变化等。 1. 病毒变异：乙肝病毒可能发生变异，导致药物疗效下降。需要进一步进行病毒基因检测，以确定是否存在变异及变异类型。 2. 生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟、饮酒、不合理饮食等不良生活习惯，可能影响肝脏功能和治疗效果。应保持规律作息，戒烟戒酒，均衡饮食。 3. 合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，会干扰乙肝的治疗。需完善相关检查，明确是否存在合并症，并进行针对性治疗。 4. 药物反应：长期服用替比夫定可能产生一些不良反应，影响肝功能。必要时可在医生指导下调整治疗方案。 5. 免疫状态变化：机体的免疫功能对乙肝的治疗也有重要影响。若免疫功能低下，可能不利于病情控制。可通过适当锻炼、保持良好心态等方式增强免疫力。 总之，对于慢性乙肝患者在治疗中出现指标异常，应综合考虑多种因素，及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行全面评估和调整治疗方案。

病情分析:如果DNA定量过高即时没有症状，其他方面正常也是需要治疗的，并且需要定期查肝功能，肝脏B超，病毒DNA定量,清淡饮食，多休息意见建议:要同时使用保肝降酶的药物，比如护肝片，最好用恩替卡韦，这个药是目前最好的，病毒变异率很低，可以长期服用，并且降病毒数量的作用很强。提问人的追问2010-7-2918:56:35这种情况需要使用免疫调节的药物吗？