经常熬夜后耳内出现杂音尖叫，可能是由于耳部疾病、精神因素、血管问题、颈椎病变、噪音损伤等引起。需要综合考虑，明确病因后进行针对性治疗。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎症刺激可导致耳部不适。可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物，必要时口服阿莫西林等抗生素。 2.精神因素：长期熬夜导致精神紧张、焦虑，可能引起耳部异常。要注意休息，放松心情，严重时可在医生指导下服用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 3.血管问题：耳部血管痉挛或供血不足，也会出现这种情况。可使用尼莫地平、银杏叶片等改善血液循环。 4.颈椎病变：颈椎不好可能压迫神经，影响耳部。要注意颈部姿势，适当活动，必要时进行物理治疗。 5.噪音损伤：长期处于噪音环境或耳机使用不当。应避免噪音刺激，佩戴耳塞等防护。 出现耳内常有杂音尖叫的情况，应及时调整生活作息，避免熬夜。若症状持续不缓解或加重，建议前往正规医院的耳鼻喉科就诊，进行详细检查，明确病因后遵医嘱治疗。

长期熬夜后出现耳鸣，有可能是阴虚上火的表现。阴虚上火出现耳鸣时，可以服用杞菊地黄丸滋阴清热。