71 岁糖尿病老人常头晕，尤其热天更明显，可能与血糖控制不佳、血压异常、脑血管病变、颈椎病、中暑等有关。 1. 血糖控制不佳：长期糖尿病患者若血糖波动大，可能影响脑部供血，导致头晕。应规律监测血糖，根据血糖值调整降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，务必遵医嘱用药。 2. 血压异常：高血压或低血压均可引起头晕。定期测量血压，若血压高，可使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药；血压低则需查找原因，调整治疗。 3. 脑血管病变：糖尿病易引发脑血管硬化、狭窄等，影响脑部血液供应。需完善头颅 CT、磁共振等检查，明确诊断。治疗可能包括抗血小板聚集药物如阿司匹林，以及改善脑循环的药物如尼莫地平。 4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血。可通过颈部按摩、牵引等物理治疗，严重时可能需要手术。 5. 中暑：热天易中暑，出现头晕。应及时转移至阴凉通风处，补充水分和电解质。 总之，老人头晕的原因较为复杂，建议及时到医院神经内科就诊，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

首先要检查一下血糖。看血糖是否在正常范围内。再是血压，高血压可引起头晕。还有颈椎病、脑供血不足等都可以引起头晕。与饮食也有关系，也要注意饮食。