5 岁半小孩慢性便秘导致大便失禁，可能由饮食不当、肠道功能紊乱、心理因素、缺乏运动、肠道疾病等引起。治疗需综合考虑，包括调整饮食、培养良好排便习惯、心理疏导、适当运动及必要时的药物治疗等。 1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等，多喝水，避免辛辣、油腻食物。 2. 培养习惯：每天定时排便，即使没有便意也去蹲一蹲，形成规律。 3. 心理疏导：耐心沟通，减少孩子心理压力，避免因害怕而不敢排便。 4. 增加运动：多参加户外活动，促进肠道蠕动。 5. 药物治疗：可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服液、聚乙二醇等，但需遵医嘱。 6. 排查疾病：若上述方法无效，需就医检查是否有肠道结构异常等疾病。 总之，对于小孩的慢性便秘问题，家长要有耐心，综合多种方法帮助孩子改善，必要时及时就医。

孩子出现上述情况考虑漏粪症或隐性脊柱裂导致大便失禁，建议小儿外科检查