儿童急性播散性脑脊髓炎如何有效治疗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：岁问题描述:朋友的女儿二月中旬颈部疼痛，医院诊断为落枕，后住院牵引五天后病情急速变化，全身瘫软，昏迷，不能自主呼吸，转入重症监护，上呼吸机.后经核磁共振确诊为急性播散性脑脊髓炎，用激素与丙种球蛋白经予治疗.在监护第五天时做了脑积水手术，但之后的CT显示蛛网膜下有出血，孩子至今已在重症监护室九天了，想请问有没有什么更好的治疗方案，更有效的对症药物，怎样才能让孩子早日康复早日摆脱病痛的折磨呢?万分感谢你的回复!
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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儿童急性播散性脑脊髓炎是一种严重的中枢神经系统炎症性疾病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、支持治疗等。常见的治疗药物有糖皮质激素、免疫球蛋白、抗生素等，同时要密切监测生命体征，预防并发症。 1. 疾病介绍：急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病，可能与感染、免疫接种等有关。 2. 药物治疗：糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙等，能抑制炎症反应；免疫球蛋白可调节免疫功能；抗生素如头孢曲松用于防治感染。 3. 手术治疗：脑积水手术可缓解颅内高压，但术后可能出现出血等并发症，需密切观察。 4. 支持治疗：包括维持呼吸功能、营养支持、预防压疮等。 5. 康复治疗：病情稳定后，尽早进行康复训练，促进神经功能恢复。 6. 监测病情：定期复查脑脊液、头颅磁共振等，评估治疗效果。 儿童急性播散性脑脊髓炎的治疗需要综合多种方法，并且要根据患儿的具体情况进行个体化治疗。家长应积极配合医生，共同为患儿的康复努力。
2025-01-08 18:16
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什么是急性播散性脑脊髓炎? 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis，ADEM)也称急性血管周围髓鞘脱失(acute perivascular myelinoclasis)，是一组发生在某些感染性疾病(特别是出疹性感染性疾病)后，或接种后的以中枢神经损害为主的急性脱髓鞘性疾病。多发生于感染、出疹及疫苗接种后。发生在狂犬病、流行性乙型脑炎(乙脑)、水痘、风疹、百日咳、白喉等疫苗接种后者称为接种后脑脊髓炎;发生在多种感染性疾病和麻疹、风疹、天花、水痘、带状疱疹，流行性感冒、猩红热、百日咳、传染性单核细胞增多症或腮腺炎等疾患后者称为感染后脑脊髓炎;病前既没有接种史，也没有感染史的病人，统称为ADEM。该病病势暴发、凶险，病理改变显示脑白质坏死、出血明显者，称为急性出血性坏死性白质脑病。 查看全文»
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