手腕舟状骨错位和月骨脱位是否需要手术，取决于多种因素，如脱位程度、损伤情况、症状表现、患者身体状况以及后续恢复需求等。 1.脱位程度：若脱位较轻，关节结构改变不大，可能通过保守治疗复位固定。但严重脱位，关节面明显不匹配，通常需手术干预。 2.损伤情况：伴有周围韧带、肌腱严重损伤时，手术修复更有利于恢复关节稳定性。 3.症状表现：疼痛剧烈、活动受限明显，保守治疗效果不佳，往往要考虑手术。 4.患者身体状况：身体条件良好，能耐受手术，更倾向手术治疗，以获得更好的预后。 5.后续恢复需求：如患者对腕关节功能要求高，手术能更好地恢复关节功能。 总之，手腕舟状骨错位和月骨脱位的治疗方式需综合多方面因素判断。患者应及时就医，进行详细检查评估，由医生制定个性化的治疗方案。

你的情况，临床上称为经舟骨月骨脱位，属于预后相对较差的一种损伤。建议正规医院手外科就诊，及时手术复位内固定，定期复查X线，在专科医师指导下，适时进行功能锻炼。