四个月宝宝白天排尿时哭闹，清醒后才尿，尿完也哭，晚上睡眠不好易惊醒，可能是生理因素、环境影响、饮食问题、缺乏维生素 D、泌尿系统异常等原因所致。 1. 生理因素：宝宝神经系统发育尚不完善，对排尿的控制能力较弱，可能导致排尿时哭闹。 2. 环境影响：白天环境嘈杂、光线过强或温度不适，会影响宝宝睡眠，导致夜醒频繁。 3. 饮食问题：若喂养不当，如过度喂养或喂养不足，可能引起宝宝肠胃不适，影响睡眠。 4. 缺乏维生素 D：维生素 D 缺乏会影响钙吸收，导致神经兴奋性增高，出现睡眠易惊醒。 5. 泌尿系统异常：如尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，排尿时会有疼痛不适感，从而引起哭闹。 家长应仔细观察宝宝的情况，若症状持续不缓解或加重，建议及时带宝宝到正规医院儿科就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

可先查个尿常规看看，主要是排除泌尿系感染的，有炎症需要抗炎治疗。