13 岁男孩左脚膝盖下迎面骨有小包、疼痛且发凉，可能是由于外伤、骨软骨瘤、局部感染、胫骨结节骨软骨炎、囊肿等原因引起。 1.外伤：若孩子近期有碰撞或摔倒等经历，可能导致局部软组织损伤，形成血肿或肿胀，出现小包和疼痛，受伤部位血液循环受影响会有发凉感。 2.骨软骨瘤：这是一种常见的良性骨肿瘤，多发生在长骨干骺端，可表现为局部骨性隆起，即小包，若压迫周围组织或神经，会产生疼痛。 3.局部感染：如细菌感染引起的疖肿或脓肿，炎症刺激会导致红肿、疼痛，还可能影响血液循环，出现发凉。 4.胫骨结节骨软骨炎：好发于青少年，与剧烈运动等有关，胫骨结节处会有隆起、疼痛。 5.囊肿：如腱鞘囊肿，内部充满液体，可形成小包，压迫周围组织时会疼痛。 总之，多种原因都可能导致孩子出现这种症状。建议及时带孩子到正规医院的骨科就诊，进行详细的检查，如 X 线、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好，你现在的描述不是很确切，不能够具体说明是哪方面问题建议您带孩子到骨科拍X线，检查一下，遵医嘱治疗

胫骨结节炎，多因患者活动量太大，损伤引起，建议：1.注意休息，减少活动；2.局部物理治疗，中药薰药治疗；3.消炎镇痛及活血化瘀药物应用。