86 岁老人出现尿潴留，可能由前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱、药物副作用、泌尿系统肿瘤等原因引起。需要综合考虑患者的身体状况，采取合适的治疗措施。 1. 前列腺增生：老年男性常见，增生组织压迫尿道导致尿潴留。可先采取导尿缓解症状，后续根据病情选择药物治疗（如坦索罗辛、非那雄胺等）或手术治疗（经尿道前列腺电切术等）。 2. 尿路结石：结石堵塞尿路造成尿潴留。较小结石可通过多喝水、运动配合药物（如排石颗粒、肾石通颗粒等）促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。 3. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗包括神经营养药物（如甲钴胺、维生素 B1 等）、膀胱功能训练及间歇导尿。 4. 药物副作用：某些药物（如抗胆碱能药物、抗组胺药等）可能影响膀胱收缩。需调整用药。 5. 泌尿系统肿瘤：肿瘤阻塞尿路。需明确肿瘤性质、位置和分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 尿潴留对老人的生活质量影响较大，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，家人要给予老人关心和支持，帮助其积极配合治疗。

根据症状考虑引起小便不畅的原因可由前列腺病变引起的，常因腺体增生压迫尿道造成尿潴留。建议去医院做一下B超检查，明确诊断。导尿可以迅速缓解尿潴留的症状，也可服用酚卞明预防及治疗。

以下药方供参考：治急性尿潴留处方：大黄15克。桃仁12克，水蛭9克，虻虫6克随症加减：外伤加归尾、生地、红花、三七、姜黄。前列腺炎加黄柏、知母、萆薢、石苇、党参、黄茋、丹皮。尿路结石加金海沙、金钱草、鸡内金、木通、车前子。用法：水煎，日1剂，服2次。疗效：服药3～5剂，治愈率96.6％