手术治疗，先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

鞘膜积液分睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、婴儿鞘膜积液、混合型鞘膜积液等。初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。如果上述方案不能治愈，就要采取手术治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。目前临床上睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

睾丸鞘膜积液的治疗。初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。注射治疗。在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

(手术治疗，先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者，不适合硬化疗法交通性鞘膜积液，切忌应用此法以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。