睁眼费劲且大小不一可能由多种原因引起，如先天性上睑下垂、重症肌无力、眼部神经损伤、外伤、眼部肌肉疾病等。手术能否进行取决于具体病因、病情严重程度以及患者的身体状况。 1.先天性上睑下垂：由于提上睑肌发育不良或功能不全导致。轻度可观察，重度通常需要手术矫正，如提上睑肌缩短术。 2.重症肌无力：自身免疫性疾病，影响神经肌肉接头传递功能。治疗以药物为主，如溴吡斯的明、糖皮质激素等。严重时可能考虑胸腺切除手术。 3.眼部神经损伤：外伤或其他原因导致神经受损。可先尝试营养神经治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等，必要时手术修复。 4.外伤：如眼睑受伤，可能导致肌肉或神经问题。早期处理伤口，后期根据恢复情况决定是否手术。 5.眼部肌肉疾病：如眼肌型肌营养不良等。治疗方法因病而异，可能包括药物、物理治疗或手术。 总之，出现睁眼费劲且大小不一的情况，应先进行详细的眼部检查和评估，明确病因后，由专业医生制定个性化的治疗方案。手术并非唯一选择，且手术效果和风险也因人而异。

你好，随着年龄的增大，上眼睑下垂，是正常的，最好不要手术的。如果非愿意手术的话，一定要去正规的公立医院的五官科做手术的。