疑似结核性腹膜炎未确诊,腹水腹胀怎么办
一个月前发现肚中有水,身上盗汗,做了检查,肠子是粘连性的,肚内有胀气。盆腔腹水是黄色的,有时感觉皮肤有点痒。以前没有其它病,在山西大医院这儿半个月了还是疑似结合性腹膜炎,没有确诊,一个星期前抽了一次水后来吃的抗结合药,这两天做了彩超水没多也没少,现在肚子自然大感觉胀,求专家给点建议,不做腹腔镜是不是在哪儿也检查不出来。
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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疑似结核性腹膜炎但未确诊,出现腹水、腹胀等症状,可能与结核菌感染、炎症反应、免疫功能异常、肠道粘连、腹腔压力改变等有关。 1.结核菌感染:结核菌侵袭腹膜,引发炎症,导致腹水和腹胀。可通过结核菌素试验、腹水结核菌培养等检查明确。 2.炎症反应:炎症刺激腹膜,使血管通透性增加,液体渗出形成腹水。需进行血常规、C 反应蛋白等检查。 3.免疫功能异常:自身免疫失衡,影响腹腔正常环境,引起相关症状。可检测免疫指标辅助诊断。 4.肠道粘连:肠子粘连影响肠道蠕动和消化功能,加重腹胀。腹部 CT 等检查有助于判断粘连程度。 5.腹腔压力改变:腹水积聚导致腹腔压力升高,进一步加重腹胀。 对于目前的情况,建议继续完善相关检查,综合判断病情。同时注意休息,饮食清淡易消化。在未明确诊断前,应遵循医生的治疗建议,保持良好的心态。
2025-01-09 00:39
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)非手术治疗方法 ①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。 ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。 ③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。 ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。 ⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。 ⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好,。 ⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。 (二)手术治疗 ①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。 ②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 ③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。回
2015-11-26 20:27
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,腹腔镜是为了探查取活检的吗?如果腹腔镜是为了探查取活检的话还是建议你做的,要不找不到原因怎么能治好病呀?还有可以多做几次腹水病理检查,有可能会找到原因,不要说次数多,即使是10次,如果能找到结果也是值得的。祝你早日康复医生询问:希望你把检查结果给我说一下,谢谢
2015-11-26 16:50
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