药流后持续出血且 B 超显示内膜不均匀增厚、右侧附件囊性占位，这种情况是否严重需要综合多方面因素判断，包括出血情况、内膜变化、囊性占位性质、身体症状以及后续治疗效果等。 1. 出血情况：如果出血量逐渐减少，颜色由鲜红变暗红，可能是正常的蜕膜排出。但持续大量鲜红出血则较为严重。 2. 内膜变化：不均匀增厚和回声增强可能是药流后内膜修复不完全，若能逐渐恢复正常则问题不大。 3. 囊性占位性质：右侧附件的囊性占位可能是生理性囊肿，会自行消失；也可能是病理性的，如卵巢囊肿，需要进一步观察其变化。 4. 身体症状：若伴有腹痛、发热、白带异常等，提示可能存在感染或其他并发症，情况较严重。 5. 后续治疗效果：积极治疗后，出血停止，内膜恢复正常，囊性占位减小或消失，说明情况好转；反之则可能较为严重。 综上所述，目前的情况需要密切观察和进一步检查，以确定具体的原因和采取合适的治疗措施。

一般药物流产后的正常情况是：阴道有少量出血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。妊娠组织物流出当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者流产后腹痛明显，则为不正常情况，可见于流不净、感染等情况，建议您及时去医院检查，然后对症治疗。