脚后跟痛如针扎，可能由多种原因引起，如足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、外伤等。 1.足底筋膜炎：长时间站立或行走，导致足底筋膜过度拉伸和损伤，引起炎症和疼痛。治疗可通过休息、热敷、物理治疗，药物方面可选择非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.跟骨骨刺：跟骨长期受到压力和磨损，形成骨刺刺激周围组织，引发疼痛。治疗方法包括减少负重、穿舒适的鞋子，药物可使用塞来昔布等。 3.跟腱炎：跟腱反复微小损伤，出现炎症。需注意休息，避免剧烈运动，药物如依托考昔等可能有帮助。 4.跟骨滑囊炎：滑囊受到摩擦和刺激，产生炎症和疼痛。治疗包括休息、局部冷敷，药物可选用美洛昔康。 5.外伤：如磕碰、扭伤等导致脚后跟受伤。应及时休息，受伤初期冷敷，后期热敷，必要时使用洛索洛芬钠缓解疼痛。 脚后跟痛如针扎的原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

您到底是23还是46呢？年龄不同治疗原则是不同的，骨刺根治就是手术把骨刺锯掉，如果您是23岁，可以尝试的，如果您是46岁，建议您就不要尝试了，因为骨刺算一种老年性的推行性病变，就算这个您弄掉了，将来还会再张的！但是可以通过治疗缓解您的症状。适当用一些阵痛消炎，活血化瘀的口服药，也可以用一些膏药等，再一个方法经济实惠，是我实习的时候听我老师给一些患者说的，就是晚上用醋精泡脚，他说这样可以软化一些纤维，骨刺什么的，缓解疼痛的效果不错，当然这个我没有亲自试过，您可以试试，希望可以帮助到您！